Artrodesis dedo gordo del pie

Artrodesis del Dedo Gordo del Pie: Tratamiento y Fisioterapia

La artrodesis del dedo gordo del pie es un procedimiento quirúrgico que se caracteriza por la fusión de los huesos que forman la articulación del pie, que quedará completamente inmovilizada después de la cirugía.

Se fija la falange proximal del primer dedo y el metatarsiano del primer dedo, haciendo que la articulación entre el metatarso y la falange no exista a nivel biomecánico. La cirugía de artrodesis de pie se realiza con anestesia local en un proceso ambulatorio.

¿Por qué se realiza la artrodesis del dedo gordo del pie?

La artrodesis del pie se realiza para disminuir el dolor o para reducir la deformidad del pie que es causada por diferentes patologías:

  • Artritis reumatoide.
  • Artrosis.
  • Infecciones óseas.
  • Fracturas mal consolidadas.
  • Defectos congénitos.
  • Procesos inflamatorios crónicos.
  • Traumatismos.

Tipos de técnicas utilizadas

Se pueden realizar dos técnicas diferentes en la artrodesis de pie:

  • Artrodesis de pie abierta: se hace una incisión en el pie para tener una visualización directa de la articulación.
  • Artrodesis de pie por artroscopia: se hacen cortes pequeños en la piel, para introducir una artroscopia con una pequeña cámara conectada a un monitor donde se puede observar cada paso de la operación. Se insertarán otros instrumentos en la articulación a través de pequeñas incisiones para realizar la cirugía.

Los dos huesos se pueden juntar de diferentes formas para que no se muevan:

  • Tornillos largos.
  • Tornillos.
  • Platos de acero.
  • Barras largas de acero.
  • Injertos de hueso.

Las articulaciones suelen tardar unos cuatro meses en poder fusionarse del todo, posteriormente se necesita un tratamiento de fisioterapia. Es posible que la articulación no logre solidificarse, al menos un 7% de las veces la cicatrización interna no es adecuada, sin embargo, hay factores de riesgo que pueden aumentar un 25% o más la posibilidad de mala solidificación.

Tratamiento con Fisioterapia de la artrodesis del dedo gordo del pie

La fisioterapia es fundamental para el tratamiento de la artrodesis, para mejorar la movilidad, la fuerza y la estabilidad.

En las primeras semanas de rehabilitación no se debe forzar mucho la movilidad articular, para no desplazar los elementos que han sido fijados en la operación.

  • Crioterapia: se aplican 20 minutos de hielo 3 veces al día.
  • Movilización del dedo del pie: Se moviliza la falange distal y la proximal de la articulación fijada con la artrodesis para aumentar el rango de las articulaciones adyacentes.

Ejercicios activos de la movilidad del tobillo

  • Arrugar una toalla con los dedos. Se coloca una toalla en el suelo, se coloca el pie encima y se intenta arrugar la toalla con los dedos.
  • Se coloca un elemento blando debajo del dedo gordo y se intenta hace fuerza con el dedo gordo hacia el suelo, aplastando dicho elemento.

Una vez transcurridos dos o tres meses, se comienza a realizar ejercicios de reeducación de la marcha y ejercicios de fortalecimiento, insistiendo más en el apoyo y en la correcta integración del pie en el esquema corporal.

Ejercicios de reeducación de la marcha

  • Andar con la punta de los pies, evitando que el tobillo se mueva hacia los lados.
  • Andar con el talón sin llegar a tocar con la punta del pie en el suelo.
  • Andar apoyando el borde externo.
  • Andar apoyando el borde interno.
  • Reeducación de la marcha explicándole a la paciente que tiene que realizar la marcha intentando apoyar el dedo gordo para realizar la propulsión del pie. Se inicia el ejercicio haciendo una marcha en la que se insiste en apoyar el talón y luego se carga el peso del cuerpo en el antepié para forzar e incentivar el apoyo del primer dedo.

Ejercicios de fortalecimiento

  • Trabajo de gemelos: nos colocamos al borde de un escalón, con la parte delantera del pie apoyada en el escalón y los talones por fuera. Se deja caer el talón hacia el suelo y luego nos elevamos hasta quedar en puntillas. Podemos agarrar unas pesas con las dos manos para aumentar la carga del ejercicio.
  • Trabajo de musculatura con goma: se coloca la goma en el tobillo manteniendo la tensión con las manos y se mueve el pie hacia:
    • Inversión
    • Eversión
    • Flexión plantar

Si sufres esta patología o quieres saber más sobre el tratamiento de la misma, no dudes en contactar con nosotros o pasarte por nuestra clínica.

2 comentarios en “Artrodesis del Dedo Gordo del Pie: Tratamiento y Fisioterapia”

  1. José Fernando Pedroza Medina

    Buen día. En diciembre 2022 me realizaron artrodesis hallux del pie izquierdo por presencia hallux rigidus severo, queilectomía en el tobillo izquierdo por sobrecarga a la altura del maleolo y otra queilectomía en el hallux derecho por presencia de hallux limitus. El pie derecho tiene una mejoría significativa aunque todavía tiene dolor residual la primer distal. También me realizaron liberación de todos los dedos en garra para ambos pies. No obstante, el pie derecho (ahora con artrodesis con tornillos realizada por artroscopía) tengo mucho dolor e incapacidad para realizar el desplazamiento sin dolor. El traumatólogo menciona que la recuperación será de alrededor de 1 año. Que el nervio peroneo se dañó un poco al entrar el instrumental de artroscopía. He estado en fisioterapia pero el dolor no ha cedido y quisiera saber si hay alguna forma de mejorar y si podría regresar al deporte. He tenido que incrementar el tamaño del calzado y aún así no consigo tener desplazamiento sin dolor. Estoy desesperado. Agradezco su empatía y algún consejo que me pudiesen dar.

    1. Por lo que nos comenta, ha sufrido importantes operaciones en sus tobillos y pies, por lo que el tiempo de recuperación puede ser elevado.

      No podemos darle muchos consejos sin poder valorarle. Le recomendamos que siga acudiendo a su fisioterapeuta y haciendo los ejercicios que le recomiende, que aunque la recuperación sea lenta, lo normal es que vaya mejorando progresivamente.

      Muchas gracias por seguir nuestro blog, y mucho ánimo con su recuperación.

Deja un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *

Scroll al inicio
Abrir WhatsApp
1
¡Hola! 👋🏻

¿En qué podemos ayudarte? 🙂