Tratamiento del músculo del pulgar

Lesiones del Aductor el Pulgar: Causas y Tratamiento

Debido a los trabajos en los que se realizan movimientos repetitivos con las manos y los dedos, como por ejemplo los trabajos con ordenador, o el uso repetitivo del teléfono móvil, es común que muchos pacientes presenten dolor en el dedo pulgar de las manos y sus alrededores. Este dolor muchas veces viene producido por sobrecargas y puntos gatillo en el músculo aductor del pulgar.

El aductor del pulgar es un músculo que se encuentra en la parte interna del dedo pulgar y que realiza el movimiento de acercar dicho dedo a la palma de la mano o al resto de  dedos. Si tiene sobrecarga o puntos gatillo activos, puede ocasionar dolor en la articulación metacarpofalángica del pulgar y en el túnel carpiano.

Anatomía del aductor del pulgar

Anatomía del aductor del pulgar

Es un músculo profundo que se encuentra en la eminencia tenar y tiene dos porciones:

  • La porción oblicua que se origina en el hueso grande y en el ganchoso (ambos huesos pequeños situados en la mano) y se inserta en la primera falange del primer dedo.
  • La porción transversal que se origina en la parte palmar del tercer metacarpo y se inserta en la primera falange del pulgar.

Su función, como ya describíamos anteriormente es la de acercar el dedo pulgar hacia la mano, aunque también trabaja en la separación y en la flexión palmar de ese dedo.

Síntomas de lesión o sobrecarga del aductor del pulgar

Las tensiones y los puntos gatillo que pueden aparecer en este músculo ocasionan una sensibilidad local al ejercer presión, que se percibe comúnmente como dolor en la articulación metacarpofalángica del pulgar (la que une el dedo pulgar a la mano) o en el área de la palma de la mano entre los dedos pulgar e índice.

También es común que presente dolor en la parte externa del pulgar o en la zona interna de la muñeca (túnel carpiano) lo que puede llevar a confundirlo con el síndrome del túnel carpiano, ocasionando un pseudo síndrome del túnel carpiano.

Zonas afectadas por la lesión del adutor del pulgar

Los puntos gatillo en este músculo a menudo conducen a problemas de motricidad fina como por ejemplo movimientos que requieran la pinza del pulgar con los otros dedos, produciendo dolor en el movimiento, descoordinación o disminución de la fuerza.

Causas que pueden sobrecargar el aductor del pulgar

El aductor del pulgar se puede sobrecargar con movimientos de agarrar, muy comúnmente, como decíamos con anterioridad, movimientos en pinza, así como también movimientos repetitivos del pulgar. No solo se lesiona con cargas pequeñas o fáciles, si no también aquellas que se repiten en el tiempo o duran mucho.

Algunos ejemplos pueden ser:

  • Escalada, por el agarre y la fuerza que requiere.
  • Escribir a mano.
  • Trabajar con ordenador.
  • Costura (ganchillo, punto).

Las lesiones en la mano o el dedo, como por ejemplo una fractura o un golpe, también pueden llevar a la formación de puntos gatillo en este músculo.

Otra musculatura y puntos gatillo relacionados

Cuando se presenta dolor en la zona que hemos citado, también se debe tener en cuenta el primer músculo interóseo de la mano, situado junto al aductor del pulgar, ya que debido a que su función sinérgica (apoya la función y los movimientos del aductor), también puede desarrollar tensiones y puntos gatillo como resultado de una sobrecarga.

También es conveniente y aconsejable revisar el resto de musculatura, tanto de los dedos, como de la muñeca y el antebrazo.

Entre estos músculos se encuentran:

  • Músculo braquial.
  • Músculo braquiorradial.
  • Músculo supinador.
  • Músculos epicondíleos.
  • Músculos epitrocleares.

Tratamiento con fisioterapia de las lesiones del músculo aductor del pulgar

En fisioterapia vamos a tener varias herramientas para el tratamiento de esta patología y de esta musculatura.

Como decíamos en el apartado anterior, es conveniente revisar la musculatura del antebrazo y muñeca a la hora de tratar a este pequeño músculo.

  • Terapia manual epicondíleos
  • Terapia manual epitrocleares

Trabajaremos también como movilizaciones articulares del pulgar y estructuras adyacentes:

  • Movilizaciones del pulgar
  • Movilizaciones de la muñeca

Podemos utilizar, siempre que el paciente este de acuerdo, punción seca:

  • Punción seca en epicondíleos
  • Punción seca en epitrocleares
  • Punción seca en el aductor del pulgar

Tratar con diatermia, para ayudar a acelerar la recuperación del músculo, acelerando el metabolismo celular.

Tratamiento con diatermia
Tratamiento con diatermia

Y por último, la realización de ejercicios activos y resistidos para trabajar la fuerza del aductor del pulgar, tanto en la sesión de fisioterapia, como enseñándolos para realizar en el domicilio de forma individual:

  1. Ejercicio de la pinza, con y sin resistencia.
  2. Ejercicios de aproximación y separación de los dedos, con y sin resistencia.
  3. Círculos con el pulgar.
  4. Estiramientos del músculo, alejando el pulgar del índice lo máximo posible.

Técnicas de automasaje para el domicilio

También os traemos unos pequeños trucos para que podáis reducir el dolor vosotros mismos en casa, con automasajes.

  1. Realizar presiones en la musculatura entre el pulgar y el índice. Tanto presiones mantenidas, como bombeos.
  2. Realizar presiones con arrastre en esa misma musculatura.
  3. Realizar presiones con círculos.

Hasta aquí la información sobre este pequeño pero importante músculo de la mano. Si tienes cualquier duda o presentas dolor en las zonas que hemos citado, no dudes en ponerte en contacto con nosotros o coger una cita, estaremos encantados de poder ayudarte en todo lo que este en nuestra mano.

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