Rotura fibrilar

Rotura fibrilar: síntomas, tratamiento recomendado y recuperación

La rotura fibrilar, rotura de fibras musculares o desgarro muscular es una lesión que afecta a las fibras que forman el vientre muscular.

Los músculos poseen fibras que se contraen y elongan generando el movimiento sobre las articulaciones, durante ese movimiento, si existe demasiada tensión sobre las fibras, estas pueden llegar a romperse.

Son frecuentes en deportistas, aunque también pueden aparecer en personas sedentarias tras un esfuerzo brusco.

Podemos identificar una rotura fibrilar si tenemos la sensación de haber recibido una “pedrada” en el área afectada, de ahí que reciba también el nombre de ‘Síndrome de la pedrada’ y es común que vaya acompañada de un hematoma.

Se puede producir de varias formas:

  • Como causa de una elongación rápida después de una contracción, lo que genera mucha tensión e impide que el músculo se elongue correctamente. Esto sucede como consecuencia de gestos explosivos o cambios bruscos de velocidad. Es la más común.
  • Por un golpe sobre el músculo.
  • Otra forma menos frecuente ocurre cuando un músculo se estira más de lo que puede.

La rotura fibrilar afecta de forma más habitual a los músculos de las piernas: tríceps sural (gemelos y sóleo), isquiotibiales, aductores y recto anterior del cuádriceps.

Musculatura implicada en la rotura fibrilar
Rotura fibrilar musculatura

En ocasiones, si la lesión implica pequeñas roturas fibrilares, estas lesiones se pueden confundir con contracturas, que pueden ser un estado previo al desgarro muscular.

Si la rotura es más significativa hay algunos detalles que pueden ayudarnos a identificarlas: incapacidad de seguir realizando la actividad, dolor agudo, hematoma e inflamación de la zona.

Grados de una rotura fibrilar

Podemos clasificar tres grados de rotura:

  • Grado 0, distensión muscular: no hay hematoma, se relaciones con calambres, contracturas, sobrecargas musculares, etc.
  • Grado I, rotura fibrilar: leve distensión del músculo, siendo muy escaso el número de fibras afectadas. Su recuperación es de 1-2 semanas.
  • Grado II, rotura parcial: el número de fibras rotas aumenta y existe cierto grado de inmovilidad de la zona afectada. Se recupera en 3-4 semanas
  • Grado III, rotura total: el vientre muscular está roto completamente. Produce la incapacidad completa y aparece una deformación muscular, puede requerir tratamiento quirúrgico. El tiempo de recuperación nunca es inferior a 6-8 semanas.

El tiempo de recuperación depende de cada caso y cada persona.

Diferentes grados de rotura fibrilar
Grados de Rotura Fibrilar

Síntomas más frecuentes de una rotura de fibras

Son fácilmente reconocibles:

  • Dolor repentino e intenso.
  • A nivel clínico puede presentarse hematoma causado por la rotura de vasos sanguíneos adyacentes, aunque no siempre es visible, pues si la rotura se encuentra en un tejido profundo no llegará a verse.
  • En casos más graves puede producirse un bloqueo del movimiento (por la contracción de los músculos adyacentes).
  • A nivel palpatorio la zona estará sensible y puede localizarse un pequeño “hundimiento” que indica que se ha “roto” el músculo y la zona exacta, pero al igual que el hematoma, en fibras profundas no podrá evidenciarse.

Principales factores de riesgo

  • Sedentarismo: produce debilidad en el tejido conjuntivo del músculo, por l que las fibras se rompen con mayor facilidad.
  • Mala circulación arterial y venosa: llega menos oxígeno al músculo, lo que hará que se fatigue más.
  • Enfermedades metabólicas: como por ejemplo la diabetes.
  • Nutrición deficiente: lo que provoca músculos más débiles y más frágiles.

Tratamiento para la rotura fibrilar

En cuanto al tratamiento diferenciaremos varias fases:

Primera fase, 24-72h: enfocada a desinflamar y drenar la zona.

  • Aplicar frío en la zona: para evitar la inflamación durante 5-10 minutos (nunca realizar un contacto directo con la piel), 2-3 veces al día.
Aplicación de frío en la zona afectada
Aplicación de frío
  • Vendaje neuromuscular: para mejorar el efecto circulatorio para la recuperación de los tejidos y mejorar la regeneración fibrilar.
Vendaje neuromuscular o kinesiotape
Vendaje neuromuscular
Masaje drenante aplicado al desgarro muscular
Drenaje linfático para eliminar residuos
  • Reposo y elevación: para mejorar la reabsorción del edema.

Segunda fase, a partir de 4-5º día: las fibras empiezan a cicatrizar

  • Realizar estiramientos suaves hasta el umbral de dolor y movilizaciones asistidas de articulaciones próximas para bombear la zona y evitar la atrofia de otra musculatura.
Estiramiento suave articular
Estiramientos suaves
  • Masaje en la zona colindante a la rotura para favorecer la correcta cicatrización en el sentido de las fibras musculares. Tiene un componente circulatorio y ayudará a reabsorber el hematoma.
  • Técnicas analgésicas: para disminuir el dolor como calor, ultrasonido.
Técnica analgésica de aplicación de calor para la disminución del dolor
Aplicación de calor
  • Empezaremos con ejercicios de propiocepción progresiva.
Ejercicio de propiocepción de los miembros inferiores
Ejercicios de propiocepción del miembro inferior
Ejercicio de propiocepción del miembro inferior
  • Ejercicios isométricos suaves: contracción voluntaria desde una posición de relajación para recuperar la contractibilidad de fibras dañadas.
Ejercicios isométricos del gemelo

Tercera fase, a partir del 10º día: enfocada a devolver la normalidad, inicio de la recuperación funcional

  • Continuaremos con los estiramientos suaves e indoloros.
  • Ejercicios de readaptación muscular: ejercicios de contracción indolora con carga, por ejemplo si la lesión se da en el miembro inferior introduciremos tiempos cortos de carrera con intensidad moderada.
  • Se recomienda también ejercicios acuáticos.

Cuarta fase, a partir del 20º día: readaptación al ejercicio físico.

El programa de ejercicios de adaptará a la actividad física del paciente. El objetivo es la vuelta a la actividad segura y sin recaídas.

  • Ejercicios excéntricos: se realizan desde una postura de acortamiento y buscamos de forma progresiva el estiramiento.
Ejercicios excéntricos de gemelos
  • Estiramientos intensos: para recuperar flexibilidad y elasticidad del tejido.
Estiramiento muscular de gemelos
Estiramiento de gemelos
  • Masaje transverso profundo (Cyriax): masaje realizado de forma transversa a las fibras musculares.
Masaje realizado de forma transversal a las fibras de los músculos
Masaje transverso profundo (Cyriax)

Factores que influyen en la recuperación

  • Problemas metabólicos.
  • Condición física.
  • Edad de la persona.
  • Factores alimenticios.
  • Localización de la rotura.
  • Tamaño de la rotura.
  • Morfología de la rotura.

Prevención para no sufrir un desgarro muscular

Debemos recordar que el mejor tratamiento es la prevención, por lo que debemos tener en cuenta:

  • Calentar adecuadamente antes de hacer ejercicio.
  • Mantener buena salud y hábitos de vida saludables.
  • Conocer los límites personales.
  • Buena hidratación.
  • Estirar después de realizar ejercicio.

El tiempo de recuperación depende de cada caso y de cada persona, además el tipo de ejercicios se realizará teniendo en cuenta el músculo afectado por la rotura fibrilar.

Si crees haber notado cualquiera de los síntomas anteriormente descritos o la sensación de “pedrada” en algún músculo, no dudes en ponerte en contacto con nosotros para examinar tu caso y plantear el tratamiento más adecuado.

10 comentarios en “Rotura fibrilar: síntomas, tratamiento recomendado y recuperación”

  1. Tuve un golpe con el caño de una carretilla a la altura de la pantorrilla pero mas bi3n al frente/costado de la pierna hace casi mes y medio.siento la zona hundida y dolor quemante. Piede ser que sea esto? Como compuebo? Graciss

    1. Buenas tardes. Para realizar un buen diagnóstico, lo ideal sería que le valorase un médico para realizar alguna prueba de imagen para ver las estructuras óseas, pero lo más probable es que pueda ser algún tipo de inflamación del periostio o algún pequeña fisura ósea. Esperamos que se recupere pronto!

  2. Hola, hace 1 año que no bailo. El sábado pasado hice un truco de apertura de piernas y sentí la llamada pedrada atrás de la rodilla un poco más arriba en la dona inferior, luego de tres días note un moretón, puedo caminar pero siento cansancio y a veces me molesta para sentarme con las piernas cruzadas. No sé si me desgarre. Que puede ser?

    1. Buenas tardes. Por lo que los cuenta, lo más probable es que sea una rotura de fibras musculares, que puede tardar alrededor de 3 o 4 semanas en recuperar.

      Es normal que en ciertos movimientos o esfuerzos haya dolor si no está bien curado.

      Le recomendamos acudir al fisioterapeuta para valorar la lesión y plantear algún tratamiento de fisioterapia en caso de que fuese necesario.

      Esperamos que se recupere pronto y muchas gracias por seguir nuestro blog.

  3. Buenas tardes.
    El año pasado tuve una rotura fibrilar en el gemelo (derecho) de grado 2, por el tema del covid-19 no pude hacer la rehabilitación. De vez en cuando tengo dolor en el gemelo pero se lo achaco a los cambios de tiempo, puede ser??
    Y este año he sufrido gonalgia inflamatoria (rodilla) derecha, con la siguiente exploración: dolor a la palpación y flexo extensión de rodilla derecha, tumefacción, no choque rotuliano no cajón ni bostezo, en la radiografía no se aprecia rotura. El dolor de la rodilla empezó como un tirón(un par de veces) en la parte de atrás de la rodilla y después se paso el dolor a la parte de delante.
    Mi pregunta es la siguiente, puede ser este dolor de rodilla causado por la falta de la rehabilitación de la rotura fibrilar?
    Tiene que ver algo? Gracias.

    1. La rotura de fibras mal virada, puede haber generado un tejido cicatricial con fibrosis, y eso puede provocar sobrecarga muscular y dolor, y con los cambios de tiempo puede aumentar ese dolor.

      El tema de la rodilla, pueden ser inflamaciones que hayan aparecido por la falta de elasticidad del músculo, aunque habría que realizar una valoración de fisioterapia para ver cuál es el problema y plantear un tratamiento.

      Le recomendamos que acuda a algún fisioterapeuta para realizar una valoración, ver cuál es la patología existente y plantear un tratamiento.

      Esperamos haberle servido de ayuda

      1. Buenas tardes mira os comento mi caso hace un par de semanas hice un trail de 28km con 2000+ y a la siguiente otro de 28 km 1300+ lo cual yo acabé muy bien y no me sentí nada recuperé un par de días y hice bici y luego corrí y al dia siguiente de esa salida me pase la mano para masajearme un poco y sentí dolor el cual ha venido de un muy pequeño hematoma pero me han dicho que si no molesta no nada que no dejara la práctica deportiva y ayer hice 70kms bici llanos y ninguna molestia me pongo frío y trombosis.
        Que crees que pueda ser rotura de algún caso sanguíneo y es poquito ya que yo puedo andar haver la bici o puede ser pero o contraproducente seguir cogiendo bici.
        Y cuando se me vaya el hematoma ya podria correr o hay que esperar mas tiempo.
        Saludos.y ojalá pueda ayudarme

        1. Buenos días.

          Si ha aparecido un hematoma con algo de dolor, puede haber una pequeña rotura de fibras musculares o de algún capilar sanguíneo, aunque habría que hacer una valoración para ver realmente cuál es el problema.

          Si no hay dolor, le recomendamos que reduzca un poco la actividad deportiva hasta que se pase, aunque en principio no tendría que haber problema, sería simplemente por precaución.

          Si tiene cualquier duda, acuda a un profesional para que le valore y le de las recomendaciones necesarias.

          Esperamos haberle ayudado.

          Muchas gracias

  4. Manuel Valencia Roda

    hola , es la 3 vez que me rompo el soleo.
    en este caso no venia de un cansancio de haber jugado.
    soy diabético tipo 2.
    a veces me dan calambres en la cama, sin haber hecho ningún ejercicio.
    con esto del virus no me han hecho análisis últimamente.
    me podríais decir algo.
    gracias

    1. La diabetes, sobre todo si está descontrolada, puede generar problemas en el funcionamiento muscular, por lo que podría ser una de las causas de las roturas fibrilares tan recurrentes.

      Le vendría bien hacer un control de la diabetes para tener los niveles controlados, y posteriormente plantear un plan de fortalecimiento y rehabilitación de la zona para evitar que se vuelvan a producir roturas fibrilares.

Deja un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *

Ir arriba
Abrir WhatsApp
1
¡Hola! 👋🏻

¿En qué podemos ayudarte? 🙂