Tendinitis o tenosinovitis de Quervain

Tenosinovitis de Quervain: Causas, Síntomas y Tratamiento

En el artículo de hoy vamos a hablar de la tenosinovitis o enfermedad de Quervain. Se trata de un trastorno doloroso que afecta a los tendones de la muñeca. Los tendones tienen una vaina tendinosa (capa protectora) que los envuelve para que se puedan deslizar con facilidad. Esto permite doblar la muñeca, agarrar, pellizcar con la mano y hacer la pinza.

La tenosinovitis de Quervain se produce debido a la ejecución incorrecta de un mismo movimiento repetidas veces. Esto se traduce en una inflamación de la vaina tendinosa, dolor y un movimiento limitado de la muñeca y del pulgar.

Causas de la tenosinovitis de Quervain

  • Movimientos repetitivos que incluyen al pulgar o requieren constantemente de la desviación cubital o radial, como escribir en el teclado o el uso constante del ratón.
  • Los microtraumatismos recurrentes con las actividades de la vida diaria directamente sobre la zona del pulgar o la parte externa de la muñeca.
  • Degeneración tendinosa y patologías inflamatorias como la artritis reumatoidea.
  • La práctica de deportes como el tenis o el golf.

Principales síntomas de la tenosinotivis de Quervain

  • Dolor en un costado de la muñeca bajo la base del pulgar. Mover el pulgar puede aumentar el dolor.
  • Dolor en la muñeca que se ha propagado al antebrazo y al pulgar.
  • Inflamación leve, enrojecimiento o calor en la muñeca.
  • Un quiste lleno de líquido en la parte de la muñeca cerca del pulgar.
  • Hipersensibilidad en la zona de la muñeca y el pulgar.
  • Limitación funcional a la hora de agarrar objetos con fuerza o girar la muñeca para abrir un frasco.

Pruebas diagnósticas para la enfermedad de Quervain

El diagnóstico se hace prácticamente de forma clínica, a través de la sintomatología del paciente, aunque existen varias maniobras exploratorias útiles para su confirmación. La más conocida es la prueba de Finkelstein. En esta prueba se flexiona el pulgar sobre la palma de la mano y luego se envuelve el pulgar con los dedos. Luego se flexiona la muñeca hacia el meñique. Si esto causa dolor en la muñeca del lado del pulgar, probablemente se tenga tenosinovitis de Quervain.

Prueba de Finkelstein
Prueba de Finkelstein

Las pruebas de diagnóstico por imágenes, como las radiografías, no suelen ser necesarias para diagnosticar esta patología. No obstante, se pueden utilizar, así como la resonancia magnética, para descartar otros problemas.

Factores de Riesgo más habituales

  • Edad: mayor incidencia en población de entre 30 y 50 años.
  • Sexo: es más frecuente en mujeres.
  • Embarazo: los cambios hormonales aumentan las probabilidades de tener esta patología.
  • Cuidado del bebé: la posición de los pulgares a la hora de coger los bebés.
  • Empleos o pasatiempos que supongan movimientos repetitivos de la mano y de la muñeca.

Tratamiento recomendado para la tenosinotivis de Quervain

El tratamiento inicial de la tenosinovitis de Quervain tiene como objetivo reducir la inflamación sin alterar el movimiento del pulgar y prevenir la reaparición una vez curada. Cuanto menos tiempo de evolución y más rápido se paute el tratamiento, más eficaz es el mismo, pudiendo durar en estos casos menos de 4 semanas, aunque lo normal es que dure meses.

En el primer momento es muy importante la utilización de una férula rígida o un vendaje que bloquee el primer dedo, y aplicar hielo durante 10 minutos seguidos 2-3 veces al día.

Estas medidas se complementan con fisioterapia. Los fisioterapeutas van a evaluar la forma en que se usan las muñecas y enseñarán a utilizar las manos de la manera óptima para aliviar tensión en las mismas a la hora de coger peso, de trabajar, etc.

El fisioterapeuta tiene que enseñar ejercicios para las muñecas, las manos y los brazos, para fortalecer la musculatura, reducir el dolor y limitar la irritación del tendón. Estos ejercicios se pueden realizar con gomas elásticas, con pelotas pequeñas o con pinzas específicas de fortalecimiento.

Un ejemplo de ejercicio para aumentar la fuerza y la flexibilidad con una pelota de tenis:

  • Agarrar suavemente una pelota de tenis.
  • Apretarla y luego agregar más presión si no hay ningún dolor o molestia.
  • Esperar durante 5 segundos, luego soltarla.
  • Repetir 5-10 veces.
  • Hacer esto unas cuantas veces al día.
Ejercicio para fortalecer la musculatura de la mano

La termoterapia también es un tratamiento muy eficaz en esta patología en las siguientes fases de evolución, se puede aplicar de la siguiente forma:

  • Se llena una botella de agua con agua caliente y se coloca sobre la muñeca, también se puede usar una almohadilla térmica.
  • Se aplica durante 15 minutos cada 4-6 horas.
  • Importante no utilizar durante más de 15 minutos seguidos.
Termoterapia para tratar tenosinovitis de Quervain

Esperamos que este artículo te haya resultado interesante y hayas aprendido un poco más acerca de la tenosinovitis de Quervain. Si tienes alguna pregunta, puedes contactar con nosotros en el teléfono 914343526 o acercarte a vernos a la calle Granada 38.

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